Chalazion und Hordeolum

Um was handelt es sich bei einem Chalazion und Hordeolum?

Ein geschwollenes Augenlid kann unterschiedliche Ursachen haben. Häufig kommt das weit verbreitete Chalazion und das Hordeolum vor, welche beides eher harmlose Krankheiten sind. Bei Chalazien und Hordeola handelt es sich um Schwellungen der Augenlider, welche plötzlich auftreten können. Nichtsdestotrotz sollte eine Untersuchung von einem Augenarzt unternommen werden, der Sie korrekt diagnostizieren kann.

Chalazion (Hagelkorn)

Ein Chalazion entsteht durch einen nicht infektiösen Verschluss einer Meibomdrüse (Talgdrüse am Lidrand). Seltener kann ein Hagelkorn auch aus einem Hordeolum entstehen. Es handelt sich um ein chronisches, jedoch nicht schmerzhaftes Krankheitsbild. Wenn der Ausführgang der Meibomdrüse verstopft, kommt es zu einer Entzündung, welche sich als traubenkern- bis haselnussgrosse Schwellung in der Mitte des Lids erkennbar macht. Es kann vorkommen, dass die Schwellung das gesamte Auge verdeckt und die Sicht beeinträchtigt. Ursachen können u.a. Funktionsstörungen oder Karzinome der Meibomdrüsen sein.

Hordeolum (Gerstenkorn)

Ein Hordeolum unterscheidet sich von einem Chalazion darin, dass es sich beim Gerstenkorn um eine akute externe oder interne Schwellung (Abzess) am Rande des Augenlids handelt und verglichen mit dem Hagelkorn von stärkeren Schmerzen begleitet werden kann. Hordeola können in jedem Alter vorkommen. Falls Gerstenkörner häufiger auftreten, kann dies Anzeichen für Diabetes sein.

Die Ursache eines Gerstenkorns ist infektiös, wobei meistens Staphylokokken-eine Bakterienfamilie-die Auslöser sind. Diese Bakterien infizieren häufig Wimpernfollikel, Zeisdrüsen (Talgdrüsen), Molldrüsen (Schweissdrüsen) oder Meibomdrüsen (Talgdrüsen am Lidrand). Anfangs wird nur ein unangenehmes Gefühl wahrgenommen, später können sich jedoch Schmerzen entwickeln und es kommt zu einer eitrigen Schwellung. Da es sich um eine Infektion handelt, sind Gerstenkörner unbedingt rasch zu behandeln, ansonsten kann sie die Entzündung auf das ganze Auge ausbreiten und im schlimmsten Fall eine Blutvergiftung auslösen. Ebenfalls sollte darauf geachtet werden, das Ansteckungsrisiko zu minimieren, z.B. durch Berührungsvermeidung.

Diagnose eines Chalazion und Hordeolum

Die Diagnose von einem Chalazion und Hordeolum wird durch eine klinische Beurteilung gestellt. In den ersten zwei Tagen sind Gerstenkörner von Hagelkörnern nur schwer unterscheidbar. Das Auge wird mit einer Spaltlampe untersucht, ausserdem wird die Sehschärfe überprüft. Je nach Krankheitsvermutung werden auch Biopsien durchgeführt, um nach Indizien eines Tumors zu suchen.

Therapie eines Chalazion und Hordeolum

Bei einem Hordeolum werden meist immer medikamentöse Therapien in Form von Corticosteroid und Antibiotika angewendet. Teilweise kann das sichtbare Eiterpünktchen aufgestochen werden, um das Sekret zu entleeren.

Da sich ein Chalazion spontan bessern, besteht die Behandlung vor allem aus heissen Kompressen mehrmals täglich für bis zu zehn Minuten und anschliessendes Massieren der Augenlider. Auch Infrarotlicht und Antibiotika können angewendet werden. Dies hat sich als nützlich erwiesen in der Beschleunigung der Rückbildung von Chalazien. Bei persistenten Chalazien kann nach mehreren Monaten mit einer Klinge die Schwellung aufgeschnitten werden um das übrige Sekret zu entfernen.

Fazit

Geschwollene Augen müssen nicht immer gleich Grund zur Sorge sein. Die eher harmlosen Chalazien und Hordeola sind gut behandelbar. Die frühzeitige Diagnose ist jedoch essentiell, um eine optimale Genesung zu garantieren. Zögern Sie nicht, uns zu kontaktieren, wenn Ihnen Augenveränderungen auffallen. Wir im Augenärzte Zentrum Bern stehen Ihnen zur Hilfe.