Augenschmerzen

31.08.2022Augenärzte Bern

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Augenschmerzen

Was sind Augenschmerzen?

Augenschmerzen sind ein häufiges Symptom. Sie können vom Auge selbst ausgehen oder Begleitsymptom anderer Erkrankungen sein und zahlreiche Ursachen haben. Eine Abklärung durch den Augenarzt sollte in erster Linie erfolgen, um potentiell gefährliche Krankheiten rechtzeitig zu erkennen. Die Erhebung einer ausführlichen Krankengeschichte und Untersuchung der Augen ermöglicht in aller Regel die Bestätigung oder den Ausschluss von zugrundeliegenden Augenerkrankungen. Besteht der Verdacht auf Ursachen ausserhalb des Auges, sollten weitere Abklärungen in die Wege geleitet werden.

Augenschmerzen bei Augenkrankheiten

Verschiedene Erkrankungen der Augen können zu Augenschmerzen führen. Eine genaue Beschreibung der Krankengeschichte liefert wichtige Hinweise für die mögliche Ursache der Augenschmerzen. Sind die Schmerzen plötzlich (akut) aufgetreten oder haben sie sich langsam über Tage und Monate entwickelt? Schmerzart, Zeitpunkt des Auftretens, Dauer, Häufigkeit und Intensität sind weitere wichtige Aspekte. Diagnostisch wegweisend sind insbesondere auch begleitende Symptome. Nachfolgend die häufigsten Augenerkrankungen bei Augenschmerzen mit einhergehenden möglichen Begleitbeschwerden:

Akuter Grüner Star (Glaukomanfall)
Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen sowie reduzierte Sehschärfe
Bindehautentzündung
Augenrötung, Fremdkörpergefühl und Sandgefühl im Auge sowie Sekretabsonderung
Hornhautentzündungen
Fremdkörpergefühl, erhöhte Lichtempfindlichkeit, verminderte Sehschärfe, Sekretion, Blendung, tränende Augen
Augenliderkrankungen
Lidschwellung und -rötung, Druckgefühl, Sandkorngefühl, verschwommenes Sehen, Absonderung von klarer oder trüber Flüssigkeit
Skleritis und Uveitis
Augenrötung, tränende Augen, erhöhte Lichtempfindlichkeit, Blendung, Sehstörungen
Erkrankungen der Tränenorgane
Schwellung und Rötung des betroffenen Abschnittes, vermehrter Tränenfluss, starke Druckempfindlichkeit des Auges
Ungenügend oder nicht korrigierte Fehlsichtigkeiten
Kopfschmerzen beim Lesen, verschwommenes Sehen in der Nähe bzw. in die Ferne
Herpes-Infektion
Brennen, Juckreiz und Fremdkörpergefühl in den Augen, Kribbeln am Augenrand, verklebte und geschwollene Augenlider, erhöhte Lichtempfindlichkeit, Sehverschlechterung, Erkältungssymptome
Allergien
Augenrötung, Brennen und Juckreiz der Augen, vermehrtes Tränen bzw. klare Sekretion
Erkrankungen der Augenhöhle
Augenbewegungsschmerzen, Lidschwellungen, trockene Augen, Doppelbilder, hervortretende Augen

Augenschmerzen als Ausdruck anderer Erkrankungen

Das Auge wird von zahlreichen Nervenfasern versorgt die auch mit den das Auge umgebenden Strukturen in Verbindung stehen. Daher kann eine Reizung der Nerven benachbarter Regionen auch zu einer Schmerzausstrahlung in das Auge führen. Ein Beispiel sind Augenschmerzen im Rahmen einer Migräne-Attacke. Eine Schmerzweiterleitung in das Auge kann auftreten bei:

Neurologische Erkrankungen

Augenmigräne
Spannungskopfschmerz
Multiple Sklerose

Sehnerventzündung

Entzündung der Schläfenarterie (Riesenzellarteriitis)
Entzündungen der Nasennebenhöhlen (Sinusitis)

Behandlung von Augenschmerzen

Die Behandlung richtet sich in erster Linie nach der Ursache der Augenschmerzen. Ausgeprägte Entzündungen können mit Kortison behandelt werden. Kurzzeitig kommen auch schmerzlindernde Medikamente zum Einsatz. Bei Infektionen durch Bakterien werden antibiotische Tropfen verabreicht. Reichen die medikamentösen Massnahmen nicht aus, so können je nach Ursache auch operative Therapien in Erwägung gezogen werden (z.B. Operation beim Grünen Star).

Wann ist ein Augenarztbesuch sinnvoll?

Augenprobleme wie schmerzende Augen erfordern in den meisten Fällen eine augenärztliche Abklärung. Die Diagnose und Dringlichkeit einer Behandlung können in der Regel erst nach einer Untersuchung erfasst werden. Eine Vorstellung beim Augenarzt sollte in jedem Fall erfolgen bei Augenschmerzen im Zusammenhang mit: